Tratamentul varicelor membrelor inferioare: conservatoare și chirurgicale, tehnici de

Varice — nu este doar o problemă estetică. Este vorba despre o gravă amenințare pentru sănătatea și chiar viața. La primele semne de boală, trebuie să se adreseze la medic și să înceapă tratamentul.

Varicele

Să vedem ce metode de tratament poate oferi medical.

Abordarea modernă de tratament a varicelor

Este dificil de a subestima prevalența acestei patologii, la urma urmei, conform statisticilor de ea afecteaza aproximativ 75% dintre femei și 60% dintre bărbați. Și aceasta este doar în rândul locuitorilor din țările dezvoltate. Pentru a explica cauza apariției varicelor, trebuie să aveți o idee despre structura venelor membrelor inferioare. Sângele venos în interiorul picioarele noastre se mișcă necontenit în sus, depășind legile gravitației, — pentru punerea în aplicare a procesului viena sunt dotate cu supape speciale, care împiedică lichidul se coboare între gropilor de inima. Încălcarea de funcționare a acestui mecanism provoacă inversă curentul venos de sânge, și din cauza mai mare cantitatea venele se dilata, se reduce tonusul.

Prima etapă a varicelor, de obicei, trece fără speciale simptome asociază cu excepția faptului că minore de disconfort în zona picioarelor și "greutatea" spre seară. Se poate observa că picioarele obosesc, chiar și după mai mici plimbări pe jos. La a doua, sub-compensatorie, stadiul de aceste semne sunt amplificate, și, de asemenea, se manifestă dureri durere, umflatura, furnicături la nivelul picioarelor, crampe.

A treia, de-compensare, stadiul este caracterizat de schimbări ireversibile ale pielii picioarelor:

  • edem, care complet nu merg chiar și după somn;
  • hiperpigmentare;
  • indurate — proeminente garnituri de piele.

În acest caz piele acoperi devine ușor vulnerabile, este posibilă eczeme varicoase și, ca în finală tulburări trofice, ulcere. Ignorarea de patologie, de asemenea, amenințată de astfel de complicații, cum tromboflebită și tromboembolism.

Decât înainte de a începe tratamentul, cu atât mai încurajatoare va fi prognoza. Dar și după ce a progresului trebuie să se adapteze stilul de viață, lăsând timp pentru procedurile de prevenire.

Suspiciune de varice trebuie să devină pretext pentru o cât mai rapidă a vizita un medic, care va ajuta pentru a identifica boala și pentru a determina faza.

Diagnosticul — primul pas spre recuperare

Varicele de pe picioare

Mai întâi de toate, specialistul opiniile pacientului — este necesar pentru a colecta o anamneză. Mai departe ar trebui să fie standard de inspecție și bidigitală afectate de o boală de domenii. Pentru mai multe detalii și un diagnostic precis se aplică un duplex cu ultrasunete angio-scanare cu schema de culori mapping fluxul de sânge. Procedura pare simplă ECOGRAFIE — cu singura diferență că în afară de două-dimensional imagini medicul vede viteza și direcția de mișcare mapping fluxul de sânge în vasele de sânge. Moderne cu ULTRASUNETE-aparate permit de a determina cu exactitate rupte supape, terenuri vene cu agentii de direcția de circulație a sângelui, exact eticheta lor de proiecție pe piele.

După ce diagnosticul este precizat, este momentul pentru a începe să ia măsuri pentru a scăpa de varice.

Tratamentul conservator varicelor

Prin metode non-chirurgicale pot fi prevenite, de a încetini sau de a atenua boala. Ca modalitate principală de tratament le folosesc doar în cazul în cazul în care operațiunea nu este posibilă.

La conservator tehnici includ:

  • Cu compresie de terapie, care este, utilizarea specială compresie lenjerie sau bandaje elastice. Efectele lor se îngustează viena, facilitând astfel funcționarea supapelor și îmbunătățind fluxul de sânge. Eficiența compresie terapie dovedit de numeroase studii. Există contraindicații — printre ei, ateroscleroza, aortoarteritis, boli inflamatorii ale pielii și altele.
  • Tratamentul medical implică utilizarea de medicamente pentru administrare orală, cât și pentru aplicații locale (în formă de unguente). La grupe de medicamente pentru tratamentul venelor varicoase a venelor de pe picioare sunt venotonic și anti-inflamatoare, anticoagulante (medicamente sânge). Medicamentele necesare, medicul prescrie individual. Este important să ne amintim că fiecare are contraindicații. De exemplu, majoritatea preformate venotonic nu pot fi luate la începutul sarcinii și alăptării. Iar la administrarea anticoagulantelor este necesar în mod regulat analizele de coagulare a sangelui.

Ca bază de tratament, atunci când nu există nici un obstacol și contraindicații prescrie una dintre opțiunile de tratament chirurgical.

Manual operațiunea (venectomy)

În prezent este folosit doar în anumite cazuri, legate de special structura venelor sau complexe trecerea de boală, de exemplu, în diferite forme acute de tromboflebita.

Venele de pe picioare

Operațiunea este dressing locul de confluenta a trunchiului afectată subcutanat venă profundă de sistem (crossectomy) și în continuare de mecanică eliminarea portbagaj. Manipularea se realizează sub anestezie generală sau cu utilizarea de anestezie spinală și durează 1-2 ore. În legătură cu o frecvență ridicată a complicațiilor postoperatorii — hematoame în locuri de ștergere de trunchi, de lungă sindromului de durere, piele, nevralgii și parestezii (amorțeală) — în ultima vreme tradiționale de intervenție chirurgicală cedează locul moderne metode. La ele se referă endo-venoase fotocoagularea cu laser.

Dupa operatie se recomanda regulată motor activitatea fără esențiale de sarcini, timp de una-două luni, arată cu compresie terapie.

În afară de această metodă de tratament, există și alte, mai "iertator" modalități de a scăpa de varice pe picioare.

Minim invazivă metode

Există mai multe tipuri de mai puțin traumatic metode de tratament a varicelor. Pe baza datelor despre pacient și caracteristicile bolii, medicul decide cu privire la oportunitatea efectuării uneia dintre proceduri.

Endo-venoase fotocoagularea cu laser

Operațiunea endo-venoase cu laser coagulare a devenit o metoda de tratament a bolii varicoase orice grad de severitate. Nici severitatea insuficienței venoase, nici grosimea lumenului venos trunchi, în prezent, nu sunt restricții pentru endo-venoase cu laser de coagulare. Acest lucru a fost posibil prin utilizarea următoarelor instrumente:

  • două undei de lasere cu absorbție de un val de hemoglobina, iar al doilea — peretele vascular;
  • radiale fibre optice, care asigură prelucrarea circumferința toată suprafața interioară viena;
  • automată a pompei, permite de a pompa o soluție de anestezic în jurul vienei, oferind analgezie, reducerea de diametru viena, de protecție a țesuturilor adiacente.

Speciale de pregătire pentru endo-venoase cu laser de coagulare nu trebuie să. Înainte de operație, neapărat, are loc o ecografie scanare duplex. De asemenea, este necesară recoltarea de sânge de la standard preoperatorie set de analize: total, biochimic, coagulogram.

În timpul procedurii, medicul puncture zona viena, după care introduce subțire (1 mm grosime) cateterul cu fibre. Tot acest proces, precum și regulamentul ghidul de lumină în viena și în continuare "preparare" viena este controlată de intraoperator OUSE-un aparat. Operația durează aproximativ 40 de minute și necesită doar anestezie locală.

Vene paianjen pe picioare

După operația de aflare în staționar nu este necesară, pacientul trebuie să poarte lenjeriei în termen de 3-5 zile, precum și în termen de câteva săptămâni recomanda de zi cu zi plimbări liniștite.

Ablatie prin radiofrecventa

Operațiunea, în esență, similar cu laser intravenoasă. Singura diferență este că pe peretele din viena pentru a-l "închiderea" și, ulterior, a resorbției acționează spectrului de frecvențe radio emisie. O pregătire specială, în plus față de standard preoperatorie nu este necesară.

În prezent, în legătură cu perfecționarea laser sisteme de nici un avantaj față de endo-venoase cu laser intravenoasă ablatie prin radiofrecventa nu are. Cu toate acestea, procedura este mai scump în legătură cu un pret mai mare ghiduri de undă.

Operația nu poate fi efectuată în timpul sarcinii și alăptării, ateroscleroza arterelor membrelor inferioare și a imposibilității de a follow-up de activitate fizică.

Posibile complicații și un complex de măsuri de remediere în perioada de reabilitare similare procedura anterioară.

Mini-flebectomia

Principiul operației constă în eliminarea de afluenți și noduri viena prin puncție sau incizii pe piele cu ajutorul unor unelte speciale. Ei folosesc atunci când izolat varice de afluenți sau ca mai multe procedura după coagulare cu laser, radiofrecvență sau ablatie chirurgicala flebectomie.

Pregătirea similară precedentă procedurile — standard set de analize, precum și o scanare cu ultrasunete a venelor. Contraindicații — sarcină și alăptare, boli infecțioase acute, tromboflebită, tulburări motorii de activitate, patologia coagulării sângelui.

Durata mini-flebectomie este de 20-40 de minute, în perioada de reabilitare trebuie să poarte ciorapi de compresie.

Scleroterapia

Non-chirurgicale metoda de tratament a varicelor este potrivit atât pentru extinse a venelor varicoase, cât și în scop estetic — pentru a distruge vasculare "stele" și "plase".

Tratamentul varicelor

Contraindicații servesc tromboflebita, individuale reacții alergice, infectii, sarcina și alăptarea, imposibilitatea de a realiza o injecție.

Scleroterapia constă în injectarea în venă prin puncție speciale substanțe, care "lipește" de peretii vasului, pentru ca, ulterior, s-a întâmplat lui resorbție. Una dintre cele mai recente inovații — metoda foam-foam, care implică utilizarea de spuma forme de droguri. Astfel, el într-o măsură mai mică dizolvate în sânge, ceea ce face posibilă reducerea concentrației și cantității de substanțe în creșterea eficienței. Operațiunea se efectuează fără anestezie, asa ca pentru puncție este necesară doar subțire insulina acul.

La efecte secundare scleroterapie poate fi atribuită pigmentare, care apare în timpul sklerozirovanie viena. În unele cazuri, este posibil incomplete lipirea viena, care ar necesita efectuarea repetată a procedurilor.

După scleroterapie trebuie să poarte lenjeriei, precum și de a evita exercitiile fizice intense și temperaturi ridicate (de exemplu, atunci când vizitează sauna).

Pret scleroterapie depinde de desfășurare a volumului. Pentru a șterge mari varicoase trunchiuri de scleroterapie acum, practic, nu este utilizat. Iar o sesiune de scleroterapie mici noduri sau venoase de plase va costa de la 7000 la 20 000 de ruble.


Odată cu dezvoltarea de medicina lupta cu varice pe picioare a trecut din categoria "Centennial de război" în categoria de "victorii rapide". Complexe de tehnici chirurgicale cedat locul minim invaziva procedurile, mai sigur și eficient. Astăzi, varice — acest lucru nu este o propoziție, ci doar o scuză pentru a apela la un specialist.