Varicele extremităților inferioare sunt o problemă care depășește peste 60% din populația lumii. Termenul „vene varicoase" din latinescul „varix" este interpretat ca „expansiune". De aici, definiția stării patologice - extinderea lumenului venelor extremităților inferioare și a organelor pelvine, care afectează semnificativ fluxul sanguin în vase și, în consecință, înrăutățește starea generală a pacientului. În materialul de mai jos, vom lua în considerare cauzele varicelor, posibilele complicații ale bolii și principalele modalități de abordare a patologiei.
Cauze și factori de risc: toată lumea este susceptibilă la acest lucru
Important:dacă varicele depășesc tinerii cu vârsta sub 25 de ani, atunci aici distribuția de gen are loc la 50: 50. Adică, atât băieții, cât și fetele sunt la fel de bolnavi. La o vârstă mai matură, femeile sunt mai susceptibile de a avea varice din cauza sarcinilor și a modificărilor semnificative ale nivelului hormonal legate de vârstă.
Dacă luăm în considerare varicele din interior, atunci din punct de vedere anatomic, expansiunea lumenului venelor are loc din cauza unei defecțiuni a valvelor venoase care reglează fluxul sanguin. Supapele cu defecțiuni nu se închid complet cu fiecare bătăi ale inimii. Drept urmare, sângele care vine din inimă în scuturi se mută la extremitățile inferioare datorită forței gravitaționale.
În mod normal, supapele trebuie să se închidă și să permită sângelui să curgă în picioare în porțiuni. Dar, din păcate, fluxul de sânge intră mai intens în picioare, iar în direcția opusă se mișcă mai puțin intens din cauza aceleiași funcționări slabe a sistemului de valve. Venele picioarelor debordate de sânge își pierd elasticitatea și se întind în timp.
Principalii factori predispozanți pentru dezvoltarea unei stări patologice a vaselor de sânge sunt:
- componenta genetică (boala poate fi transmisă prin linia feminină sau masculină din cadrul familiei);
- supraponderal;
- sarcini amânate;
- stil de viață pasiv;
- activitate fizică excesivă;
- fumatul și consumul de alcool;
- tulburări hormonale.
Probleme masculine
Dacă luăm în considerare cauzele varicelor, în funcție de sexul pacientului, atunci la bărbați și femei acestea sunt oarecum diferite. Mai precis, fiecare dintre reprezentanții diferitelor sexe este predispus la anumite obiceiuri, care mai devreme sau mai târziu pot provoca patologia vaselor extremităților inferioare. Deci, pentru bărbați, factorii de risc sunt:
- antrenament de forță cu ridicarea greutăților din poziția ghemuit;
- supraponderalitate și obezitate;
- dieta dezechilibrată, care provoacă constipație frecventă;
- procese patologice ale rinichilor (tumori de diferite etiologii);
- hernie inghinală;
- munca sedentara;
- fumatul și consumul de alcool.
Important:bărbații se caracterizează nu numai prin dezvoltarea varicelor extremităților inferioare, ci și prin varicele cordonului spermatic. Această patologie se numește varicocelă. O astfel de afecțiune este moștenită, adică are o natură exclusiv genetică și nu este prevenită nici măcar prin măsuri preventive sporite. Doar 2-4% dintre bărbați suferă de varicocelă. Cauza patologiei este localizarea și structura anatomică asimetrică a organelor genitale masculine.
Datorită faptului că bărbații suferă de timiditate falsă sau nu au timp să viziteze un specialist chiar la începutul bolii, varicele sunt mai dificile pentru ei decât pentru femei.
Varicele femeilor au propriile legi
Pentru femei, varicele sunt mai „familiare" decât pentru bărbați. Peste 80% dintre femei suferă de patologie vasculară a picioarelor. Mai mult, grupul de risc include sexul mai frumos, care preferă acest stil de viață sau se confruntă cu următoarele condiții:
- purtarea de pantofi strânși cu toc înalt;
- lucru sedentar sau permanent;
- predispoziție ereditară;
- modificări ale nivelurilor hormonale în timpul sarcinii sau cu boli autoimune;
- purtând lenjerie de corp prea strânsă, blugi;
- fumat;
- procent redus de fructe și legume în dietă (diete constante și foamete);
- dragostea de bronzare (vizite frecvente la solar sau ședere în lumina directă a soarelui);
- creștere accentuată în greutate;
- mobilitate redusă.
Sarcina este locul în care „câinele este îngropat"
Chiar dacă manifestările varicelor, ale căror cauze și tratament ar trebui stabilite și prescrise doar de un flebolog, nu sunt observate inițial la o femeie, în 30% din cazuri devine evidentă în timpul sarcinii. Aici, principala capcană constă în fătul în creștere și, împreună cu acesta, în uter, care stoarce intens organele pelvine. Ca urmare, circulația sângelui în partea inferioară a corpului este afectată semnificativ. Fluxul de întoarcere a sângelui de la picioare în sus este dificil. Acest efect asupra venelor profunde ale picioarelor duce la faptul că vasele sunt întinse activ atât în lățime cât și în lungime.
Pe lângă creșterea organului uterin și a presiunii exercitate asupra vaselor organelor pelvine, varicele la femeile gravide se dezvoltă și sub influența acestor factori:
- Creșterea coagulării sângelui. Astfel, natura asigură o femeie împotriva pierderilor mari de sânge în timpul nașterii. Sângele mai gros se mișcă mai greu prin vene.
- O creștere a nivelului hormonului progesteron, care duce la relaxarea mușchilor și a vaselor de sânge ale uterului, astfel încât acesta poate crește liber și fără tonus pe măsură ce fătul crește. Dar, în același timp, pereții vaselor rămase se relaxează, de asemenea. Venele devin mai puțin elastice și sângele gros își întinde și mai mult pereții deja slăbiți de progesteron.
- Creșterea tensiunii arteriale pentru un aport mai bun de oxigen la făt. Drept urmare, corpul încearcă să conducă rapid sânge gros prin vasele relaxate. Volumul său în picioare crește datorită acestui fapt.
- Mobilitate redusă a unei femei însărcinate cu creșterea abdomenului. Acest lucru duce la stagnarea sângelui în picioare și în organele pelvine.
Complicații ale varicelor
Dacă varicele nu sunt tratate și acordate atenție, atunci în timp, pacientul poate dezvolta complicații foarte grave care pot necesita chiar și o intervenție chirurgicală deplină. În cel mai rău caz, pacientul poate suferi amputarea membrului bolnav. Mai jos vom lua în considerare cele mai frecvente și periculoase complicații ale varicelor.
Insuficiență venoasă cronică
Odată cu dezvoltarea unei astfel de complicații, apare o defecțiune activă a valvelor venoase. Mai mult, procesul patologic este împărțit în patru etape:
- Zero. Pacientul simte ușoare umflături și dureri rare la picioare după o zi grea.
- Primul. Pe suprafața pielii se vizualizează rețeaua venoasă a vaselor dilatate.
- Al doilea. Venele umflate cu cheaguri de sânge și noduri în ele sunt clar vizibile. Există înroșirea zonelor pielii în locurile de vene inflamate, mâncărime, răni.
- Al treilea. Ulcerele trofice se formează pe picioare cu vene inflamate.
Important:semnele insuficienței venoase cronice sunt mâncărimea picioarelor, durere, senzație de arsură într-o poziție așezată prelungită, umflături, crampe nocturne.
Tromboflebită a venelor superficiale
În acest caz, pacientul dezvoltă o tendință de a forma cheaguri de sânge. Cheagurile blochează în mod activ lumenul venelor, îngreunând fluxul de sânge. În cele mai multe cazuri, cheagurile de sânge și cheagurile sunt localizate în vasele treimii inferioare a coapsei sau a treimii superioare a piciorului. Simptomele tromboflebitei venoase sunt:
- roșeață a pielii picioarelor în locurile de formare a cheagurilor;
- durere la picioare;
- la palpare - indurație în vene.
Important:cu tromboflebită, este necesar să purtați ciorapi de compresie. Formula de compresie trebuie selectată de un specialist - angiochirurg sau flebolog.
Ulcer trofic
Această complicație se manifestă deja în etapele ulterioare ale insuficienței venoase. În primul rând, pacientul dezvoltă o permeabilitate vasculară crescută. Pe suprafața pielii se formează un sigiliu albicios cu o suprafață asemănătoare lacului. Sub el se formează un ulcer. La cea mai mică leziune a zonei inflamate, ulcerul este deschis și începe separarea exsudatului. Rana care trece poate fi infectată în mod secundar, ceea ce duce la procese inflamatorii purulente.
Important:în această stare, mai întâi este necesară vindecarea completă a rănilor și numai după aceea se efectuează o intervenție chirurgicală deplină pentru îndepărtarea vaselor afectate.
Embolie pulmonară
O complicație la fel de periculoasă, în care un tromb este detașat de vena inflamată și se deplasează spre artera pulmonară. Această arteră este direct implicată în organizarea fluxului sanguin într-un cerc mic, afectând ventriculul drept al inimii. Dacă diametrul trombului detașat este mai mic decât lumenul arterei, atunci cheagul se deplasează către ramurile arterei pulmonare, provocând edem pulmonar sau infarct. În acest caz, pacientul va simți dureri toracice semnificative. Va apărea, de asemenea, o tuse umedă amestecată cu sânge, o creștere a temperaturii corpului și slăbiciune. Dacă diametrul cheagului este egal cu diametrul lumenului arterei pulmonare, atunci există un blocaj instant și moarte pentru pacient.
Desprinderea unui cheag de sânge poate fi declanșată de următoarele condiții:
- efectuarea de intervenții chirurgicale;
- oncologie;
- insuficienta cardiaca;
- odihnă lungă la pat.
Tratament conservator și chirurgical
Varicele pot fi tratate atât conservator, cât și operativ, în funcție de stadiul patologiei și de starea pacientului. Cu un tratament conservator, este indicată administrarea de medicamente flebotonice. În exterior, se folosesc geluri și unguente venotonice pe bază de castan de cal. Ar trebui să se înțeleagă că tratamentul conservator funcționează numai în stadiile inițiale ale varicelor.
Ca măsuri suplimentare în tratamentul conservator al varicelor, sunt prezentate activitatea fizică (mersul pe jos) și purtarea ciorapilor de compresie.
Metode de tratament minim invazive și chirurgicale
Dacă procesul de varice și insuficiența venoasă a mers departe, atunci acestea recurg la o intervenție chirurgicală minim invazivă sau completă pentru a îmbunătăți starea pacientului. Metodele de intervenție minim invazive includ următoarele:
- Scleroterapia. În acest caz, un medicament sclerozant special este injectat în lumenul venei varicoase a pacientului cu ajutorul unui ac subțire de insulină. Substanța injectată provoacă mai întâi inflamația, apoi scleroza venei bolnave. Lumenul vasului bolnav crește pur și simplu. Tehnica are mai degrabă un efect cosmetic, dar nu rezolvă problema (cauza) patologiei în sine. Recidivele sunt posibile după scleroterapie. Contraindicațiile pentru o astfel de intervenție sunt sarcina, alăptarea și intoleranța la componentele medicamentului.
- Decojire. Folosind această metodă, vena bolnavă este îndepărtată folosind cea mai subțire sondă. Particularitatea intervenției chirurgicale este că este posibil să se îndepărteze doar partea bolnavă a vasului, lăsând părțile sale sănătoase. Operația se efectuează prin două puncții endoscopice situate pe ambele părți ale locului vasului inflamat. Adică, cicatrici și cicatrici după o astfel de intervenție nu vor fi vizibile.
- Microflebectomie. Îndepărtarea venei bolnave se efectuează și prin mai multe incizii mici la nivelul pielii.
- Coagularea cu laser. Expunerea la lumenul unui vas bolnav cu laser. Ca rezultat, lumenul venei este complet crescut.
O intervenție chirurgicală completă (operație abdominală) se numește flebectomie. Cu această metodă, chirurgul face o incizie completă a pielii piciorului pentru a îndepărta întreaga venă superficială. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt:
- un volum mare de vene varicoase;
- cavitate mare (lumen) a vaselor bolnave (mai mult de 10 mm);
- tromboflebită;
- prezența varicelor mari;
- formarea ulcerului trofic la pacient;
- lipsa eficacității chirurgiei minim invazive.
Metode tradiționale de tratament
În etapele inițiale ale patologiei, puteți recurge la metode populare de tratare a varicelor. În special, în combinație cu tratamentul medicamentos, puteți utiliza următoarele remedii populare:
- Roșia este verde. Felii subțiri de legume sunt așezate pe zona venelor inflamate și fixate cu un bandaj. Trebuie să schimbați astfel de aplicații la fiecare 2-3 ore. Cursul tratamentului este până la o îmbunătățire clară a stării.
- Cartofi. Pe picioare se aplică un bandaj înmuiat în suc de cartofi proaspăt stors. Acoperiți partea superioară cu folie alimentară. Astfel de aplicații se fac cel mai bine noaptea până când starea pacientului se îmbunătățește.
- Oțet de mere. De preferință de casă. Oțetul se diluează în apă (1 pahar de apă și 2-3 linguri de oțet). Un bandaj este umezit într-o soluție și aplicat pe zona venelor bolnave. Bandajul este fixat noaptea. De asemenea, vă puteți lubrifia picioarele cu această soluție pe timp de noapte. Se arată că ia apă cu oțet și în interior. Adăugați 1 lingură de oțet de mere și o linguriță de miere într-un pahar cu apă pentru a nu arde esofagul cu oțet (pereții esofagului sunt foarte sensibili la acizi). Bea amestecul dimineața pe stomacul gol. Cursul tratamentului cu oțet este de 30 de zile.
- Castan de cal. Flori de plante în cantitate de 50 gr. se toarnă 0, 5 litri de alcool și se insistă timp de două săptămâni într-un loc întunecat, agitând periodic amestecul. Produsul finit se filtrează printr-o plasă și se bea de trei ori în timpul zilei, câte o lingură. Amestecul este spălat cu apă. Cursul tratamentului este de 7 zile. Apoi o pauză de 14 zile și din nou un curs de șapte zile. Tratamentul în conformitate cu această schemă se efectuează până la terminarea perfuziei. Apoi poate fi pregătit din nou și se poate repeta regimul de terapie.
- Brusture. În acest caz, frunzele proaspete ale plantei sunt folosite pentru a elimina boala. Noaptea, picioarele dureroase sunt unse cu unguentul lui Vishnevsky și înfășurate deasupra cu o frunză de brusture. Toată lumea este fixată cu un bandaj și îmbrăcată în ciorapi de compresie. Bandajul este purtat timp de trei zile, apoi este îndepărtat și totul este spălat. Este posibil să fii tratat în acest fel pe tot parcursul verii, în timp ce brusture proaspete crește.
Important:un astfel de tratament este contraindicat la pacienții cu aciditate ridicată a sucului gastric.
concluzii
Merită să ne dăm seama că varicele sunt o patologie ireversibilă în majoritatea cazurilor. Prin urmare, este atât de important să ai grijă de sănătatea picioarelor tale. Mai ales dacă există o predispoziție genetică la varice. Este suficient să renunți la obiceiurile proaste, să îți echilibrezi dieta zilnică, să mergi mai mult și să bei suficientă apă curată pe zi. La manifestarea celor mai mici semne de varice, este recomandabil să contactați imediat un flebolog competent pentru a preveni complicațiile bolii. Amintiți-vă, sănătatea și sănătatea internă a picioarelor dvs. depinde în totalitate de dvs. Și medicina modernă și mâinile unui profesionist pot face minuni.