Varicoza este un flagel al timpului nostru. Conform cercetărilor clinice, pe planetă, aproximativ jumătate din întreaga populație suferă de una sau de altă formă de tulburări patologice ale sistemului circulator-vascular. Femeile, în caracteristicile lor fiziologice, sunt mai predispuse la boli. Numărul lor este de până la 40% din numărul total de pacienți. În timp ce bărbații sunt doar în 20% din cazuri supuse acestei patologii a vaselor de sânge.
Cel mai adesea, persoanele din grupa de vârstă mijlocie (30-40 de ani) și vârstnici suferă de încălcarea circulației sângelui venos. Prima boală afectează membrele inferioare.
Simptomele și tratamentul varicelor pe picioare sunt strâns interconectate și asigură o examinare preventivă a vaselor de sânge pentru selectarea terapiei adecvate.
Imagine clinică
Disfuncția fluxului de sânge venos se dezvoltă din cauza deteriorării valvelor venelor perforante (conectarea), supraîncărcării și deformării acestora. Când munca arterelor profunde (interne) este perturbată, circulația sângelui devine haotică, ceea ce duce la ingestia sa și la formarea nodurilor caracteristice. Nu este destinat transportului unui flux de sânge atât de puternic, venele subțiri sunt întinse, formând bile vasculare și notorii „șerpi” albaștri (vene șerpuite, care apar la suprafața pielii). Astfel de defecte sunt clar vizibile cu ochiul liber sau cu palparea locului de distrugere.
Venele varicoase aparțin patologiilor progresive, care fără tratament în timp util sunt pline de complicații sănătoase și dizabilitate. Refluxul de sânge incorect are diferite manifestări, în funcție de severitatea stării pacienților cu vase de sânge și este exprimată printr -o creștere a presiunii intelectuale și apariția oboselii excesive a picioarelor, umflarea, severitatea în picioare și glezne, convulsii regulate. În cazuri avansate de varice în locuri de deteriorare vasculară, este posibilă formarea de răni, ulcere și cheaguri de sânge.
Varicoza este primară și secundară. În plus față de extremitățile inferioare, locul dislocării bolii este, de asemenea, stomacul, esofagul, organele pelvine, testiculele, corzile de semințe, penisul, colonul. În caz de încălcare a fluxului sanguin al venelor profunde, patologia continuă destul de dificil, ceea ce duce la slăbirea zidurilor vaselor de sânge, extinderea cavității interne a arterelor și tranziția bolii într -o formă cronică (insuficiență venoasă). Prin urmare, cu cât varicele sunt mai anterioare, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și mai puțin riscul de complicații patologice.
Din cauza a ceea ce se formează
Cauzele expansiunii venoase sunt factori diferiți. În mod convențional, ele pot fi împărțite în de bază și secundară. Principalele surse de varice sunt:
- Efort fizic constant greu;
- Ședere lungă cu o poziție statică - stând sau în picioare;
- Condiții adverse de mediu - de exemplu, temperatura aerului constant ridicată;
- Fluctuații de greutate corporală sau obezitate cronică;
- Dezechilibru hormonal - o perioadă de sarcină sau menopauză;
- Boli ale sistemului endocrin;
- Predispoziția ereditară genetică, manifestată în caracteristicile structurii vaselor de sânge, și anume inferioritatea anatomică congenitală a valvelor venoase și slăbiciunea țesutului conjunctiv al pereților arteriali;
- Nevroze.
În plus, provocarea indirectă a disfuncției sistemului venos-vascular poate:
- Stresuri repetate sistematic care afectează starea arterelor și a terminațiilor nervoase, determinând creșterea unei creșteri a presiunii și elasticității;
- Clase de sporturi profesionale, cu accentul principal pe membrele inferioare - ridicarea barului, alergarea de distanță lungă, etc.;
- Purtând haine și încălțăminte incomode - un lucru care se strâng strâns în pelvis și picioare, pantofi îngustați și înalte în zonă;
- Leziuni transferate anterior ale extremităților inferioare (fracturi);
- O vârstă în vârstă, ca urmare a căreia funcționalitatea celulelor epiteliale se frământă, contribuind la slăbirea pereților venelor, a valvelor afectate și a unei creșteri a volumului intern de artere.
În istorie, dezvoltarea venelor varice, de regulă, este stimulată nu de unul, ci de un complex de factori.
Simptomele bolii
Venele varicoase pot avea o varietate de manifestări care depind de gradul de complexitate al patologiei și caracteristicilor fiziologice ale corpului pacientului. În conformitate cu etapele varicelor, se observă următoarele simptome ale vaselor de sânge:
- Modele venoase sau „stele” (telangioectasia) pe piele;
- Umflarea membrelor, mai ales la sfârșitul zilei;
- Durere în picioare sau de -a lungul venelor când sunt simțite;
- Convulsii repetate periodic;
- Oboseală, în special la drumeții;
- Manifestarea vizuală a venelor pe suprafața pielii;
- Senzație de greutate în picioare;
- Arderea în locuri de leziune a venelor;
- Mâncărime musculară;
- Durere de natură diferită și dureri;
- Formarea venelor înfundate în zona picioarelor și picioarelor;
- Modificări dermatologice ale pielii - aspectul uscăciunii, pigmentarea, întunecarea;
- Dezvoltarea dermatitei, eczemei și tulburărilor trofice sub formă de răni și ulcerații care nu se pot auzi;
- Compactarea pielii în locurile de progresie a varicelor;
- Formarea hematoamelor.
Rareori, dar uneori se întâmplă, ruperea nodurilor venoase și apariția sângerării subcutanate. În acest caz, situația necesită îngrijiri medicale de urgență și intervenție chirurgicală.
Simptomele se pot manifesta din adolescență. Dezvoltarea imperceptibil, după un timp, boala se simte de o masă de consecințe neplăcute asupra sănătății. Dacă cel puțin unul este prezent din semnele de mai sus, o examinare ar trebui să fie suferită imediat. Vindecă pacienții cu un flexolog sau un chirurg.
Clasificare
Pe baza deciziei comunității de oameni de știință internaționali, extinderea patologică a venelor extremităților inferioare este obișnuită să sistematizeze în funcție de clasificatorul special al patologiei de anatomie de etiologie CEAP sau clinică. Pe baza acestei tipologii, varicele au 6 etape clinice:
- Zero. Sunt remarcate reclamații subiective semnificative ale pacientului cu privire la unele dintre simptomele varicelor, dar cu examinarea vizuală și examinarea medicală, semnele evidente ale bolii sunt încă absente.
- I grad. Pe suprafața pielii, apar mici plase vasculare, edem rar, greutate, arsură, o senzație de „zumzet” în picioare.
- II grad. Este considerat punctul de plecare al venelor adevărate varicoase. Se caracterizează printr -o manifestare externă distinctă a vaselor mărită, formarea de noduri venoase care agravează după o ședere lungă într -o stare statică sau plimbări cu degetele înalte. Începând de la această etapă, se observă tromboza.
- III grad. Simptomele celui de -al doilea grup sunt unite de umflarea regulată, cel mai vizibil până la sfârșitul zilei și trăgând dureri dureroase la viței.
- IV grad. Se observă modificări trofice ale pielii. Datorită acumulării excesive în epiderma pigmentului, pielea începe să -și schimbe culoarea de la maro închis la negru. De asemenea, este posibil să se dezvolte mici inflamații locale sub formă de eritem sau răni umede, ceea ce duce în timp la atrofia dermului și ulcerațiilor.
- V grad. Are același curs ca a cincea etapă, dar cu ulcerația trofică dobândită.
- VI. Se caracterizează prin progresie severă odată cu formarea de răni și ulcerații care nu au apărut.
Varicele sunt grave. Fără tratament la timp și prevenire constantă, progresează rapid și duce la consecințe ireversibile și consecințe grave, până la moarte. Doar 10 ani este suficient pentru a face un diagnostic de varice, astfel încât patologia din prima etapă să se dezvolte în VI-YU.
Complicații
Efectul varicelor asupra organismului este extrem de negativ. Dacă la început, boala nu se manifestă în niciun fel, provocând doar disconfort rar și defecte cosmetice nesemnificative, atunci în etapele ulterioare, patologia devine un caracter pronunțat și duce la consecințe grave asupra sănătății pe termen lung. Modificările apar la un nivel mai profund, afectând întregul sistem funcțional al corpului.
Așadar, ca urmare a perturbării refluxului și a stagnării sângelui venos în artere, accesul la alimentarea cu sânge saturat cu oxigen la țesuturi și organe încetinește, provocând înfometare de oxigen și, ca urmare, hipoxie. În același timp, presiunea din interiorul arterelor crește, extinzând și crescând vasele canalului venos în volum. În organism, toxinele, prin -produse de metabolism încep să se acumuleze în organism, provocând inflamația de la piele peste tot (dermatită) și starea patologică a țesutului subcutanat (celulită). În pereții celor mici, apar modificări ireversibile.
Cel mai mare pericol al varicelor este complicațiile sale manifestate pe fondul său. Cele mai frecvente și comune consecințe ale refluxului afectat sunt:
- Umflarea extremităților inferioare, care devine constantă și nu trece nici măcar după o odihnă lungă;
- Durere statică la picioare de intensitate diferită;
- Bouts de crampe musculare, crescând în frecvența lor;
- Oboseală constantă și greutate în picioare;
- Slăbiciune crescută și temperatura corpului;
- Dezvoltarea dermatitei, manifestată sub forma unei erupții cu mâncărime;
- Inflamația cronică a pielii (eczema);
- Formarea de ulcerații trofice deschise;
- Sângerare arterială severă în timpul leziunii din cauza coagulării sângelui afectate;
- Îngroșarea (acumularea) în locurile de întindere a venelor de sânge și formarea cheagurilor de sânge, înfundând spațiul intern al unui vas bolnav;
- Flebotromboză;
- Îngroșarea țesăturii grase subcutanate;
- Hiperpigmentarea pielii;
- Sângerarea nodurilor varicoase;
- Tromboflebita - inflamația pereților interiori ai venelor.
Fără un tratament adecvat, patologia progresează constant și intră într -o stare permanentă, provocând insuficiență venoasă cronică și tromboembolism arterial pulmonar. Acesta din urmă se referă la complicații extrem de severe și este plin de moarte subită. Dar chiar și într -o situație neagglată, varicele sunt enorme, reducând semnificativ calitatea generală a vieții pacientului.
Patologie la bărbați
Patologia venelor nu are sex. Cu toate acestea, în conformitate cu patogeneza, boala este împărțită condiționat în varice masculine și feminine, cu propriile lor specific de formare și dezvoltare inerentă fiecăruia dintre ele. Astfel, trăsăturile fiziologiei masculine nu contribuie la formarea de reprezentanți ai jumătății puternice a problemelor de umanitate cu venele, dar există o serie de factori favorabili acest lucru. Printre ei:
- Muncă fizică grea sau sport profesional asociat cu uzura sau ridicarea sarcinii;
- Stil de viață sedentar;
- Nutriție slabă;
- Tendință genetică;
- Utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale;
- Obiceiuri proaste.
Varicoza se dezvoltă la bărbați mai des la vârsta de 40 de ani și este însoțită de grăsimea crescută a picioarelor, picioarele inferioare, edem vizibil, model venos pe suprafața pielii, convulsii frecvente și mâncărime a pielii prin tipul de dermatită alergică. În unele cazuri avansate, este posibilă cheagurile de sânge și infecția vasculară. Și dacă la început boala este invizibilă, atunci în timp, manifestările sale devin evidente. Dar principalele modificări apar în interiorul venelor, ale căror pereți slăbesc atât de mult încât orice, chiar nesemnificativ, asupra lor, efectul substanței toxice sau al infecției le provoacă daunele. Tehnica de tratare a varicelor la bărbați este aceeași ca la femei și nu are caracteristici specifice.
Patologie la femei
Frumoasa jumătate a populației suferă de varice de mai multe ori de mai multe ori decât bărbații. Factorii favorabili pentru aceasta sunt:
- Purtând încălțăminte înaltă sau selectate nu în conformitate cu dimensiunea și plinătatea piciorului;
- Tragerea sau îmbrăcămintea prea strânsă care împiedică circulația normală a sângelui;
- Munca care necesită întreaga zi pe picioarele sale este un vânzător, administrator la recepție, coafor, profesor, bucătar, etc.;
- Modificări hormonale din cauza sarcinii, a nașterii și a restructurării legate de vârstă a corpului (menopauză);
- Experimente cu greutate - fluctuații frecvente ale greutății corporale, diete extreme care vizează pierderea în greutate accentuată, un set necontrolat de kilograme suplimentare.
Femeile sunt frecvente pacienți de flebologi și cosmetologi. În efortul de a păstra aspectul estetic al pielii cât mai mult timp, doamnele sunt mai responsabile pentru tratamentul varicelor decât bărbații și obțin îmbunătățiri vizibile în starea clinică a sistemului arterial.
Având în vedere tendința naturală crescută la varice, apariția simptomelor precum umflarea picioarelor, picioarele excesive, mâncărimea pielii și senzația de arsură, manifestarea vaselor mici și a modelului venos ar trebui să avertizeze serios o femeie și să devină un motiv pentru o vizită imediată la medic.
Diagnosticul bolii
Pentru a face un diagnostic precis al varicelor, precum și pentru a determina gradul de severitate, se utilizează metode speciale de cercetare. Schema de examinare standard la accesarea unui flebolog constă în următoarele proceduri:
- Colectarea anamnezei bolii, care stabilesc posibili factori și cauze de risc;
- Examinarea vizuală a pacientului prin schimbarea ultimei poziții, precum și palparea locurilor de leziune a venelor;
- Test de sânge de laborator;
- Sinografia duplex colorată cu ultrasunete a arterelor extremităților inferioare, ceea ce permite să efectueze corect o opinie medicală, să măsoare viteza și direcția fluxului de sânge, să întocmească o hartă a mișcării sale, să obțină o caracteristică și o imagine clară a vaselor de sânge;
- Ray X vascular (flebografie) folosind o materie de contrast pentru a determina aspectul și forma venelor, capacitățile funcționale ale valvelor și direcția fluxului sanguin.
Adesea, aceste metode de cercetare sunt suficiente pentru a determina clinica exactă, cu toate acestea, în anumite cazuri, recurg la utilizarea metodelor de diagnosticare suplimentare:
- CT cu trei -dimensiune (tomografie computerizată) cu flebografie;
- Fotopletilismografie, care prevede utilizarea radiațiilor infraroșii și ușoare a unui fotolessistor sau fototransistor;
- Fleboscintografie bazată pe utilizarea izotopilor radionuclide și a flebomanometriei, examinarea dinamică a presiunii venoase a extremităților inferioare;
- Limfoscintigrafie care arată starea și gradul de schimbare a ganglionilor limfatici.
Nevoia de a utiliza o anumită metodă de diagnostic este stabilită de către medic pe baza complexității situației și a indicatorilor clinici individuali ai pacientului.
O metodă de cercetare realizată în timp util și selectată în mod competent vă permite să determinați poziția venelor de suprafață și adânci și să formați o schemă precisă a cursului terapeutic în conformitate cu indicatorii.
Tratament conservator
În etapele inițiale, varicele reversibile și, cu o abordare responsabilă a tratamentului, sunt complet eliminate. În alte cazuri, pentru a combate venele extinse, recurg la terapie conservatoare folosind medicamente, medicamente corective intravenoase și lenjerie specială de compresie. Fiecare dintre acest tip de tratament are propriile sale indicații pentru numirea și specificul expunerii la corpul bolnav.
- Terapie medicamentoasă.
Acesta implică utilizarea orală într -o anumită perioadă de medicamente flebotrope - flebotonic, anticoagulante și antioxidanți - contribuind la întărirea vaselor de sânge și la reducerea brittezității lor, la o subțiere mai bună a sângelui și la normalizarea fluxului de sânge, eliminând substanțele toxice acumulate din corp. Pentru tratamentul local, se folosesc tonic, analgezice, calmant și îndepărtând edem de geluri și unguente. De asemenea, vitaminele B sunt introduse în complexul terapeutic, K, etc. Decizia privind durata tratamentului se face în funcție de rezultatele diagnosticului și naturii dinamicii bolii. - Scleroterapia arterelor. Metoda implică utilizarea medicamentelor speciale care acționează prin lipirea varicelor afectate din interior. Drept urmare, refluxul este stabilizat și este deja efectuat în vase sănătoase. Procedura este realizată invaziv, prin administrarea intravenoasă a soluției. Este prescris cu o anumită stare de vase de sânge și dimensiuni mici de noduri venoase.
- Ozonoterapie. Face parte din medicina cosmetică și constă în influența unui vas de ozon rece pe spațiul interior al vasului pentru a lipi locul defectului. De asemenea, metoda este utilizată activ pentru a îndepărta ochiurile vasculare neestezice de pe suprafața pielii. Eficient în stadiul inițial al bolii. Pentru a obține rezultatul dorit, doar câteva proceduri sunt suficiente.
- Terapie cu compresie.
Constă în purtarea lenjeriei medicale speciale care creează o presiune de diferite intensități pe diferite părți ale picioarelor, ceea ce la rândul său ajută la reducerea încărcării pe vene și la restabilirea circulației sângelui. Utilizarea constantă a lenjeriei corective protejează vasele de întinderea și dezvoltarea trombozei. După cum s -a prevăzut, lenjeria de compresie este preventivă (forță de compresie minimă), terapeutică (purtată doar în timpul exacerbării vegezei) și a spitalului (utilizat în perioada postoperatorie în spital). Este produs sub formă de colanți, ciorapi, golfuri și un bandaj elastic. Alegerea lenjeriei de compresie se realizează doar la recomandarea unui medic.
Aceste metode de terapie au o eficiență ridicată în formele necomplicate de varicoze ale extremităților inferioare și ajută la eliminarea durerii, la reducerea umflăturii, la îmbunătățirea sistemului de valve, la creșterea tonului fluxului sanguin, la normalizarea fluxului de sânge și la prevenirea dezvoltării consecințelor negative ale bolii.
Metode chirurgicale de expunere la vene extinse
Funcționarea pentru varice se realizează numai în cazuri extreme, când o leziune profundă a venelor este diagnosticată cu complicații concomitente. Indicațiile pentru numirea intervenției chirurgicale sunt:
- Agravarea notabilă a patologiei;
- Dezvoltarea tromboflebitelor;
- Extinderea vizibilă a venelor subcutanate;
- Umflare puternică și oboseală a extremităților inferioare;
- Încălcarea patologică a refluxului.
Funcționarea sub anestezie generală este efectuată folosind tehnici chirurgicale moderne, cum ar fi:
- Radio -Freequency Span de vase de sânge. Restaurarea structurii venelor din interior folosind cateter de unică folosință și generatoare automate de unde radio.
- Ocluzie termică endidenoasă cu PayPules (SVS). Impactul asupra vaselor fluxului abundent de abur încălzit. Vă permite să pătrundeți în cele mai inaccesibile zone ale canalului venos și să influențați direct vasele deformate direct.
- Coagularea laser a venelor. Aceasta implică utilizarea unui fascicul laser direcționat către o venă bolnavă. Procedura nu lasă tăieturi, arsuri și cicatrici.
- Tehnica care constă în lipirea valvelor vaselor de sânge cu lipici biologic special.
- Metoda Varadi. Cea mai complexă metodă de tratament, care implică îndepărtarea vasului afectat. Datorită 100% din eficiență, este una dintre metodele prioritare de neurochirurgie.
În ciuda eficacității ridicate a tratamentului chirurgical, aceasta are loc adesea în combinație cu metodele conservatoare de terapie. Această abordare vă permite să accelerați procesul de recuperare și să remediați în siguranță rezultatul.
Perioada de reabilitare
În perioada de recuperare și în viitor, un program de reabilitare competentă ajută la lupta împotriva venelor varice ale extremităților inferioare, inclusiv terapia medicamentoasă periodică, precum și respectarea regulilor unui stil de viață sănătos și implementarea gimnasticii terapeutice.
În plus față de educația fizică a sanatoriului, un pacient cu un diagnostic de varice, indiferent de stadiul de dezvoltare și de perioada de reabilitare, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a preveni stagnarea sângelui în vene, este util pentru a purta lenjerie medicală corectivă.
Recomandări preventive
Pentru a reduce riscul de a dezvolta patologia venelor, este suficient să respectați sfaturi simple, dar eficiente:
- Încercați să conduceți o imagine activă
Trăiește chiar și cu munca statică - mișcă -te mai mult, îți schimbă periodic poziția, faci pauze scurte pentru gimnastică sau odihnă; - Nu aruncați un picior pe picior în timpul scaunului;
- Nu purtați lucrurile să strecori puternic;
- Refuzi pantofii înalte sau pune -l pe ocazie;
- Tratați tulburările circulatorii cronice, în special hemoroizii;
- Ca hobby -uri sportive, alegeți plimbări cu bicicleta și înot;
- În timpul restului, așezați picioarele deasupra nivelului inimii;
- Revizuiți sistemul de energie electrică și includeți produse utile în dietă;
- Controlați -vă greutatea și încercați să o mențineți în dimensiune constantă;
- Abandonați obiceiurile proaste - fumatul, alcoolul, abuzul de alimente grase, etc.;
- Faceți un duș de contrast;
- Folosiți o cantitate mare de lichid în timpul zilei - de la 1,5 la 2 litri;
- Evitați șederea pe termen lung la soare.
Aplicarea acestor recomandări simple va ajuta nu numai să încetinească dezvoltarea deja a varicelor și va ameliora disconfortul neplăcut în extremitățile inferioare, dar, de asemenea, va avertiza apariția în viitor.
Tratamentul varicelor are o varietate de recenzii în funcție de complexitatea diagnosticului și a metodei terapiei.
"Am intrat în varice în timpul sarcinii. Nu am luat nimic la naștere. Dar după ce a trebuit să iau măsuri de urgență. Am tratat vene cu unguente și pastile, deoarece situația nu era catastrofală. Acum sunt examinat periodic de un flebolog. Nu există încă o deteriorare."
"Am aflat despre vene varicoase datorită sportului. Încărcările obișnuite nu au trecut neobservate și vărsate în venele varicoase progresive ale piciorului stâng. Tratamentul obișnuit nu a ajutat, a trebuit să fac operația. Mi -a fost teribil de frică, dar acum m -am bucurat că am fost de acord.